Stärker im Team

Man nehme fünf Orthopäden und Unfallchirurgen, eine Einzelpraxis und zwei Gemeinschaftspraxen – und lasse alles zusammen in einer gemeinsamen Praxis aufgehen. Kein leichtes Projekt, das Christian Zier und seine vier Mitstreiter da angegangen sind. „Als Einzelkämpfer lassen sich viele Dinge kaum stemmen. Die Kosten für Technik und Personal in unserem Fachgebiet steigen zum Beispiel kontinuierlich. Da denken Sie irgendwann über Alternativen nach“, erklärt Orthopäde Zier den Anlass für den Zusammenschluss.

Im Juli 2012 haben sich die fünf Fachärzte in einer so genannten überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft – kurz üBAG – zusammengetan. Ihre „Orthopädie Kurpfalz“ sitzt in Mannheim und Speyer; sie bietet neben klassischer Orthopädie und Unfallchirurgie auch alternative Behandlungsmethoden und an beiden Standorten Spezialsprechstunden mit Fokus auf verschiedene Körperteile und Krankheitsbilder.

Noch wenige Jahre zuvor wäre ein solcher Zusammenschluss undenkbar gewesen. Eine Gemeinschaftspraxis war streng reglementiert und durfte als Kassenpraxis beispielsweise nur an einem Standort geführt werden. Seit 2007 und dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz sind Mediziner in der Zusammenarbeit deutlich flexibler und die Kooperationsmöglichkeiten vielfältig. (Details siehe unten).

Dennoch gibt es vor dem Start als Team vieles zu klären. Und das ist nicht immer einfach: „Besonders als es in den Verhandlungen an die Feinheiten und ans Geld ging, gab es naturgemäß viel Diskussionsbedarf“, erinnert sich Orthopäde Zier. Etwa, als es darum ging, einen Schlüssel für die Honorarverteilung zu finden oder zu entscheiden, welche Geräte zusammen angeschafft werden – und welche jeder für sich kauft. „Dann ist es hilfreich, einen sachkundigen Berater an seiner Seite zu haben – als Bindeglied, Moderator und auch Vermittler“, sagt der 49-jährige Mediziner.

In ihrem Fall war Matthias Weisskirchen die helfende Hand. Der MLP Berater ist auch Unternehmensberater für Ärzte. In seiner Eigenschaft als Berater hat der Finanzökonom und Jurist die Kooperationsidee der fünf Ärzte auf Herz und Nieren geprüft und das Vorhaben durch die Zulassung begleitet.

Doch nur die Firmenseite zu sehen, reicht nicht. Denn jeder Arzt hat neben dem Gemeinschaftsprojekt noch seine eigene Agenda: private Zukunftspläne, Familie, Verpflichtungen. „Das breitet man ungern alles vor den Kollegen aus, aber es muss dennoch zu den neuen Plänen passen“, erklärt Matthias Weisskirchen. Als MLP Berater rechnete er für jeden Arzt Umsatz, Kostenstruktur und Gewinn hoch und arbeitete die Ergebnisse in die private Vermögenssituation ein.

Nach der Planung ging es an die Umsetzung: „Unser Ziel ist es, für die Gründer eine vollständige Finanzierung durch öffentliche Fördergelder zu vermitteln – und das möglichst zu den günstigsten Konditionen“, sagt MLP Berater Weisskirchen. Bei der „Orthopädie Kurpfalz“ hat das gut geklappt. Neben dem Darlehensmanagement stand die Absicherung der Praxis und der Ärzte oben auf Weisskirchens To-do-Liste: „Die Versicherungen – sei es Berufshaftpflicht, Betriebsunterbrechung, Elektronik oder Inventar – müssen genau auf die neue Gemeinschaftspraxis angepasst sein, um den richtigen Deckungsschutz zu erzielen.“

Christian Zier und seine vier Mitstreiter sind mit ihrer Gemeinschaftspraxis bis dato sehr zufrieden: „Schon jetzt nach anderthalb Jahren ist der Wert unserer Praxis gestiegen.“ Natürlich gebe es immer mal wieder Probleme, räumt der Mediziner ein. Mit fünf Ärzten, zwölf Mitarbeitern und zwei Standorten ist der Abstimmungsbedarf zwangsläufig größer als in einer Einzelpraxis mit kleinem Team. Dennoch: Die „Orthopädie Kurpfalz“ wächst weiter, die nächste Runde ist bereits eingeläutet: Im Laufe des Jahres nehmen sie einen weiteren spezialisierten Chirurgen an einem dritten Standort auf.